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有肺大泡的呼吸機參數怎么調整?無創呼吸機合適參數是多少?
來源：www.bilibili220.cc 發布時間：2021/9/27 17:34:16
肺大泡在慢阻肺患者中不在少數，面對兇險的II型呼吸衰竭，搶救生命仍是先一位的，該上機時得上機。指南上說肺大泡不是無創通氣的禁忌癥，就是說昆明無創呼吸機參數設置得當和適應癥選擇得當時，問題并不大。那么有肺大泡的呼吸機參數怎么調整？
導致肺大泡的破裂關鍵還是跨肺壓。IPAP太高會導致跨肺壓增高。建議IPAP從8cmH2O開始，EPAP從4cmH2O開始，IPAP不要超過16cmH2O。根據患者的病情和舒適度進行調整。開始使用昆明呼吸機后注意觀察患者的血氧飽和度。密切關注患者的呼吸、心率、血氧飽和度變化。
如果吸氣壓力上升時間過短，容易造成過高的氣道峰壓和短暫的肺泡高壓導致大泡破裂。對于肺大泡，昆明無創呼吸機相對有創不易因IPAP設置過高致肺泡內壓過度上升。
但是無創患者不能使用鎮靜藥物來避免煩躁和呼吸過快導致胸內負壓升高。有創通氣則易致患者不耐插管的痛苦、過高的氣道壓力和肺泡內壓力，但有創通氣可以通過鎮靜及控制患者的自主呼吸來避免胸內負壓過高。希望肺大泡患者使用昆明呼吸機能夠選擇合適的參數，這樣才能達到使用效果。
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